Akan ku tulis hal yang ku suka dan mudah-mudahan bermanfaat bagi kita semua.

Kasus Pemicu

Berdasarkan hasil pemeriksaan tanggal 13 februari 2010 pada Ny. D didapatkan hasil sebagai berikut : G1P0A0, usia 34 tahun, pada jam 10.00 WIB pembukaan 3 cm. klien mengatakan bahwa kontraksinya setiap 5 menit sekali dengan durasi 2 detik. Setelah dilakukan pemeriksaan dalam pada jam 14.00 WIB didapatkan hasil pembukaan 5 cm, kontraksi setiap 4 menit, tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 88x/menit, suhu 36 derajhat celcius. Klien berteriak-teriak ketika berkontraksi. Pada jam 18.00 WIB, klien mengatakan akan BAB dan klien sudah tidak tahan lagi. Setelah di periksa ternyata pembukaan lengkap. Pada jam 19.00 WIB, bayi lahir dengan berat badan 3 kg. pada tanggal 14 februari 2010, klien sudah bisa menyusui bayinya.

No. Data Fokus Masalah Keperawatan etiologi Diagnosa Keperawatan
1. DS :

DO: kontraksi setiap 5 menit sekali dengan durasi 2 detik

  • Klien berteriak-teriak ketika kontraksi
Nyeri Tekanan pada jaringan sekitar Nyeri b.d tekanan pada jaringan sekitar
2

3.

4.

DS : Berteriak – teriak ketika berkontraksi

DO : G1P0A0

DO :

  • Pendarahan yang banyak dan terus menurus

  • Pembelut basah dalam 15 menit

  • Suhu kulit teraba dingin dan basah

  • Warna kulit pucat

  • HR meningkat

  • TD turun

DS :

  • Klien Merasa lemah

  • Tidak nyaman di daerah perineum

Nyeridi

daerah

perineum

Ds :

  • Klien mengungkapkan secara verbal mengalami penurunan konsentrasi

Do :

  • klien mengalami proses perjalanan selama 9 jam (dari jam 10.00-19.00 WIB)
  • Klien tampak lemah
Ansietas

Resiko tinggi terhadap kekurangan volume cairan

Keletihan

Krisis situasi

Hemoragik yang berlebihan

Peningkatan kebutuhan energi

Ansietas b.d Krisis situasi

Resiko Tinggi terhadap kekurangan volume cairan b.d Hemoragik yang berlebihan

Keletihan b.d Peningkatan Kebutuhan energi

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout / Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout / Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout / Ubah )

Foto Google+

You are commenting using your Google+ account. Logout / Ubah )

Connecting to %s

Awan Tag

%d blogger menyukai ini: